专家：刘颖林 广州市中山大学附属第二医院妇产科围产医学博士，副教授，研究生导师
Q：孕妈咪什么时候开始补钙？多少才适量？
A：根据我国营养学会的建议，应该在怀孕16周起开始补钙，每天摄入钙量1000毫克，主要满足胎儿牙齿和骨骼的发育，在孕晚期，由于胎儿骨骼和牙齿钙化加速，需增加钙量至每天1500毫克。整个孕期增加钙贮存30克左右。补钙的同时注意少吃些菠菜、油菜、厥菜等，这些蔬菜会影响膳食中钙的吸收。
Q：上环后，连续几个月的经期量多且时间长，吃益母草也不管事。很苦恼
A：放环后，由于环是一种异物，刺激机体产生反应，可表现为白带增多，月经过多，经期延长、经血淋漓不尽或不规则阴道出血等等，这些情况在放环后头3－6个月多见，以后逐渐减轻、消失。出现这种情况可以先观察几个周期，出血严重的，可以服用维生素E促进子宫内膜的修复，同时可以在月经期加用益母草、止血药和抗生素对症治疗。反复治疗仍未见好转者，可以考虑换不同种类的节育环，少数人有时需要选择不同的避孕方法避孕。
Q：顺产会不会影响以后夫妻生活的质量？
A：这是许多女性都很关心的问题。应该说妊娠和分娩在一定程度上影响阴道和盆底组织的功能，在产妇中不同程度地影响产后的夫妻生活。首先，怀孕过程中子宫逐渐增大，对盆底组织的作用力方向变得垂直，导致腹部直接压向盆底支持组织的力量增加。另外，阴道分娩中当胎头通过阴道时压迫和扩张盆底组织，能不同程度地损伤盆底肌肉、韧带及会阴部神经。妊娠、分娩对产后夫妻生活的影响主要表现在：阴道松弛，影响夫妻生活的感觉和兴奋程度；另外，会阴伤口的疼痛，产后内分泌的变化使阴道变得干涩，夫妻生活时容易疼痛，导致产妇对性生活有恐惧心理。这些都会对以后的夫妻生活产生一定程度的影响。在国外很早就有kegel训练，也就是缩肛训练，以帮助妇女产后的盆底功能康复。产妇在产后42天恶露干净后开始进行康复锻炼，经过长期的临床实践已积累了大量的经验，大量例子证明这种锻炼能促进产后恢复，有效预防和治疗盆腔脏器脱垂和尿失禁等，并能明显改善性生活的质量，提高性快感。
Q：孕妇可以去吃涮羊肉吗？
A：从西医学的角度看，肉食可以补充孕妇的蛋白质，有利于胎儿发育的营养需求。只要注意食物卫生进食羊肉应该是没有问题。而人们在吃涮羊肉时，往往讲究肉片在汤料中烫至刚熟即食，有时过分短暂的加热可能难以杀死肉食中寄生虫或细菌，造成孕妇进食后出现胃肠道感染，出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，更严重的是某些寄生虫（如弓形虫）可通过胎盘传染宝宝，严重的发生流产，死胎或影响发育而发生畸形。因此孕妇在食用时要注意一定要把肉煮熟透再吃。另外，中医认为羊肉能“暖中补虚、补中益气、开胃健力”，属热性食物，适宜阳虚怕冷者食用，亦可用于虚痨羸瘦、腰膝酸痛、产后虚冷等。但一般情况下，孕妇产前大都胎火大，吃羊肉容易引起胎动不安，尤其是产妇有心浮气躁、睡眠困难、口干舌躁等虚火较盛者不宜过多食用。
Q：怀孕后早上上班，经常在公车上头晕眼花，冷汗汵汵。是贫血还是低血糖？如何改善？
A：这两种情况都有可能。在怀孕的早期，宝宝从母体摄取葡萄糖增加，胰岛素分泌旺盛，再加上早孕期间的妊娠反应造成呕吐、进食少等，导致孕妇空腹血糖偏低，从而导致头晕眼花、乏力和出冷汗等症状，严重者会在突然站起来或行走时出现眼前发黑、甚至晕厥。如果你正处于孕早期阶段，可能是以上原因导致的低血糖引起的，应尽量多吃些，尤其是早餐，必要时可以加餐，另外可以随身携带些饼干糖果之类的食品，在出现低血糖症状时立即进食，以改善症状。当然，还要注意是否存在各种原因引起的贫血，使得血红蛋白浓度下降，血液携带的氧减少，脑组织供氧不足也可以导致头晕眼花，这种情况多出现在妊娠中晚期，应到医院检查，并针对病因治疗，及早纠正贫血，以免对胎儿产生不利影响。
另外在怀孕早中期，胎盘形成并分流了部分血液，而母体血容量的补充需要一定的时间，这样导致早中期孕妇血压偏低，造成大脑供血不足，从而出现头晕眼花，无力出冷汗等症状。这时应避免迅速站起来，感到头晕时可立即坐下或者蹲下，同时补充一些带盐、糖成份的饮料有助改善症状
