A:35周了,我的手脚长了很多红点,不痒,是湿疹吗?怎么办?
Q:湿疹是皮肤的一种过敏反应,其特征是常对称发生于身体两侧,通常可以伴随瘙痒症状。妊娠期皮疹很常见,常大量出汗的孕妇,在乳房下或腹股沟等皮肤皱褶处见红色皮疹,一般不痒,穿宽松透气的衣服可以预防;妊娠疱疹常出现在四肢,尤其手足,且多见于妊娠晚期,起病常表现为红色荨麻诊样斑块,后发展为疱疹,对BB影响不大;某些过敏反应,蚊虫叮咬等也可能出现红皮疹,另外还有妊娠丘疹性皮炎,妊娠痒疹等,常常伴有瘙痒,对BB 有一定影响。根据你所提供的信息很难准决判断是何种皮肤病。建议你最好去皮肤科就诊,以确诊并查明原因,及早治疗。
A:怀孕后如何清洁乳头?几时开始清洁比较好?
Q:怀孕后应该注意乳头、乳房的保养,怀孕后乳房在雌激素、孕激素、催乳素的作用下,腺泡和腺管发育,乳房开始增大,充血明显,甚至有胀痛刺痛感,乳头变黑变大,容易勃起,乳晕着色增加,皮脂腺增生,形成散在结节,称为蒙氏结节。此时由于汗腺、皮脂腺分泌旺盛,如果不注意清洁乳头,容易在乳头的组织藏污纳垢,堵塞乳管在乳头的开口,分娩后容易发生乳管堵塞,乳腺炎。清洁乳头的方法,在孕早中期用温水清洗即可,孕晚期开始为产后哺乳做准备,清洁乳房后,可以用护肤品按摩乳头,增加乳头柔韧性,如果乳头扁平、凹陷,可以在医生的指导下用乳头矫正工具进行矫正.同时清洁时要注意,不要长时间过度刺激乳头,尤其在孕晚期,因为此时乳头感觉非常敏感,长时间过度刺激可诱发子宫收缩,严重者引起早产可能。
A:孕19周了,去医院产检,查出患尿道炎及念珠菌,要用药吗?该用什么药?
Q:妊娠期泌尿生殖道感染很常见,女性怀孕后,阴道充血,分泌物增多,造成外阴部湿润,容易滋生微生物,泌尿道、生殖道、消化道彼此接近,容易交叉感染,另外由于孕期输卵管蠕动减弱,增大的子宫压迫膀胱引起尿液潴留,导致逆行性感染等,尿道或阴道炎的致病菌有可能通过逆行感染或交叉感染,引起宫腔内感染,导致胎膜早破,羊膜绒毛膜炎等而影响BB,对此应该进行针对性治疗。泌尿道感染通常由革兰氏阴性杆菌引起,因此通常用抗阴性杆菌为主的广谱抗生素。
由于你现怀孕19周,选择药物应考虑胎儿的安全性,可考虑用头孢类的抗生素。尿道炎要注意多饮水,多排尿,有助于细菌清除。念珠菌感染通常发生在阴道,临床上常用阴道塞药治疗,考虑到胎儿的用药安全,克霉唑是妊娠期首选用药。由于孕期激素变化的影响,念珠菌阴道炎容易反复发作,用药前应注意阴道抹洗去除白带,以增强疗效。注意一般不用阴道冲洗,否则通过冲洗可能把病菌带到宫腔内。
保持会阴部清洁,避免搔抓等,衣物常换洗,衣物消毒最好用高温,如100摄氏度开水泡(或煮)10分钟,通常已能起杀灭真菌的作用。内衣裤应晾在通风处及时吹干。必要时行伴侣需进行相应治疗。如果顽固性的念珠菌阴道炎还要注意是否患有糖尿病,是否长期应用过抗生素或激素类药物?如果有的话首先要对这些疾病进行积极治疗。避免长期应用抗生素或糖皮质激素。
A:请问剖宫产后多久能用收腹带?是否要等恶露完全干净才能绑?
Q:建议不要过早的使用塑身收腹带,从医学角度来讲,产后一月左右,恶露基本干净,6~8周生殖系统基本恢复到孕前状态,但是此时盆底肌肉韧带等还没有完全恢复,对盆腔器官的支撑作用还非常弱。因为怀孕期间,腹压不断增加,对盆底组织有一定损伤,如果是阴道分娩的话,盆底损伤将更大,过早的使用收腹带,导致腹压增加,容易引起盆底器官脱垂及尿失禁等,如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等,恶露完全干净用收腹带仍为时过早,建议应该首先进行盆底功能康复,再进行塑身等锻炼。
A:我之前是近视眼,去年做过准激光手术矫正近视眼。请问做过这种手术能顺产吗?
Q:之前近视达到多少度?高度近视及激光矫正手术并不是剖宫产的绝对指征,但是这些孕妇应当注意,在近分娩时进行眼底检查,看是否有眼底病变,因为高度近视者在剧烈运动时有可能导致视网膜脱落,激光矫正术后可能导致伤口破裂,在分娩过程中,尤其是第二产程,产妇需要极力增加腹压,因此这些孕妇顺产有一定风险,医生会根据产程进展情况决定分娩方式并适当放宽剖宫产指征。
A:前几天检查三度的宫颈糜烂,医生建议用微波治疗,我准备今年底要孩子,请问微波对我的生育有影响吗?
Q:宫颈糜烂并非真正糜烂,而是由于宫颈部柱状上皮移位造成的糜烂假象,根据糜烂面积所占宫颈面积比例分为三度(轻、中、重度),小于1/3为轻度,1/3~2/3为中度,大于2/3为重度。重度宫颈糜烂可以表现为白带增多、黄稠、异味、同房后或不规则阴道出血,严重者导致不孕甚至癌变,病因可能与炎症刺激及激素水平变化有关,一般怀孕后糜烂会加重,因此重度糜烂最好在孕前治疗。微波治疗疗效确切,不易复发,治疗后2~3月禁同房,防止痂皮脱落引起出血,准备要BB的话可以3~6月后准备怀孕,对BB发育及妊娠过程无不良影响,有人认为由于治疗部位瘢痕形成在分娩时可能影响宫颈扩张,甚至造成宫颈撕裂伤,但在临床上证据还不够充分,影响的程度仍有争论。